国家卫健委19省份对口支援湖北16地市增派50%力量作储备

(抗击新冠肺炎)国家卫健委:19省份对口支援湖北16地市 增派50%力量作储备

中新社北京2月13日电 (记者 李亚南)中国国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红13日在北京谈及此次疫情防控中“省包地市对口支援”时表示,全国选派的19个省份共派出25支医疗队,实现对湖北省16个地市需求的全覆盖和全满足。她还表示,根据地市的需要,在派出力量的同时,还要增派50%的力量作为储备,让增援力量等患者、等任务。

术后第4天,医生们查房时欣喜的发现刘大姐在听到声音后睁开了眼睛。目前,刘大姐已经脱离呼吸机的支持,转到普通病房。

“上周三,我们队员给一位69岁的老爷爷做了气管切开手术,希望这是最后一例需要手术的患者,大家都要好起来!”张心浩说。

中国国务院联防联控机制13日在北京召开新闻发布会,介绍重要医用物资保障和医疗资源调配保障最新进展情况。

据文成县卫健局介绍,3月4日,文成县卫健局就开始组建文成县海外华侨远程健康问诊团微信群,抽调内科、心理等方面专家组成远程问诊团队,于每天北京时间14点到22点在微信群为华侨提供健康咨询服务。问诊团队还在每个微信群设一名管理员和多名志愿者,以便及时、快速将群内侨胞提出的健康问题反馈给医生。另外,群里还会经常为侨胞们分享新冠肺炎的防控知识,和国内的一些经验和做法,让侨胞们科学防疫。

有异物持续通过声门放入气管内,类似于喝水呛到的感觉,通常不易耐受,需要持续用镇静药。口腔内有气管插管,患者无法正常吃东西,也不好进行清洁,容易积攒细菌,出现舌、唇等部位溃烂、感染。

“所以这一次确实是举全国之力支援武汉,支援湖北,派出的规模最大,派出的力量最强。”郭燕红说。

“同时我们还提了一个要求,就是根据地市的需要,在派出力量的同时,还要增派50%的力量作为储备,让增援力量等患者、等任务。”郭燕红说。

“我们采用的是省包地市的对口支援关系,按照以省包市责任包干,明确任务落实落细的原则,选派了像江苏、广东、山东、浙江等19个省,以省来支持地市或县级市的医疗救治工作。”她表示,这19个省份与对口支援的地市都已经建立了支援关系,明确了支援重点,同时也完善了支援的方案,共派出25支医疗队,3500多名医务人员,实现对16个地市需求的全覆盖和全满足。

新冠肺炎危重症患者中,有许多是合并心脑血管基础疾病的老年人。脑梗的患者处于不清醒的状态下,无法自己排痰,使用呼吸机时间长了,下呼吸道分泌物潴留会导致呼吸衰竭。

“第三例是新冠肺炎插管日久必须手术,延缓了患者生命,证明所谓自限性疾病也需要强化治疗。”

“为了应对重症新冠肺炎患者插管时间过长的气管切开需求,在同济医院中法新城院区战时医务处成立了最后一个20人组成的断后队伍——气管切开应急小分队。”同济医院耳鼻咽喉科主任陆翔介绍,“至今已经为9名危重症患者进行床边气管切开手术,其中3位患者顺利脱机。”

互联网医院海外版医生对患者的咨询进行回答

2月10日,由江苏各地中医系统43名医务工作者、江苏省卫生健康委员会派出领队组成的第三支国家中医医疗队(江苏)在南京集结,奔赴湖北省武汉市,协助当地开展医疗救治工作。图为医务工作者们走进铁路南京南站准备乘车出发。 中新社记者 泱波 摄

她介绍,除了武汉以外,16个地市、县市州也同样是湖北省救治工作、防控工作非常重要的一个方面。

穿好防护服,戴好护目镜,套好沉甸甸的正压头罩,张心浩和龙小博来到刘大姐的床边,这些笨重的装备是安全的保障,但也是增加操作难度的障碍,他们需要克服三层手套对触觉的削减,头套内升腾的水蒸气对视野的阻碍。

刘大姐做气管切开手术的当天,ICU里另外两位危险重症患者也接受了气管切开手术。一位是70岁的老爷爷,另一位是65岁的女性患者,除了感染新冠肺炎外,他们都合并有脑梗,手术后患者下呼吸道排痰困难问题明显改善。

文成县人民医院医生和侨胞进行在线交流

3月6日,温州推出“互联网医院海外版”,为70万温籍侨胞提供新冠肺炎知识、心理援助等防疫24小时在线问诊服务。3月7日,温州市卫健委在原先功能基础上,将原来的24小时内限时回复,升级为24小时实时回复。另外,新增多个咨询服务入口,扩大微信服务通道。

防范新冠肺炎,避免人员接触是关键。为了减少海外侨胞往返医院产生交叉感染风险,温州火速推出“互联网医院海外版”,提供线上问诊服务。该平台仅开通24小时,累计接到海外咨询225人次,反响热烈。

“我们全力以赴驰援湖北武汉。从全国29个省自治区直辖市和新疆生产建设兵团调集了2万多医护人员组成了180多个医疗队支持湖北和武汉。今天,军队系统又增援了2600名医护赶赴武汉承担救治任务。”郭燕红说,“特别是针对湖北武汉重症多的问题,我们增派的医疗力量当中很多都是重症专业的医护人员,有7000多名,他们主要是帮助武汉,包括武汉以外的相关地市加大重症救治力度,能够有效地降低病死率,提高治愈率。”

对于“问诊群”的建立,文成县人民医院医务科科长田毅表示好处多多,医院的问诊团队不仅会针对目前如何做好防疫个人防护进行知识解答,还会提供一些常见的疾病症状处置和健康知识解答,通过“线上诊疗”,使防疫个人防护措施入脑入心,尽可能减少感染风险,也适度减少侨胞们因疫情当前而产生的恐慌心理。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋在发布会上同时表示,此时此刻,来自全国2万多名医务人员,正在和英雄的湖北人民、武汉人民一起,全力抗击疫情。(完)

温州是全国著名侨乡,海外温州人有近70万人,其中意大利温籍侨胞就有29万人。随着新冠肺炎疫情不断升级,欧洲大部分国家出现确诊病例,其中意大利尤为严重。据意大利卫生部3月7日18时公布的数据显示,意大利现有新冠肺炎患者5061例,死亡233例,治愈589例。

气管切开手术是帮助新冠肺炎危重症患者脱离有创呼吸机支持的最后一张“王牌”。手术过程中,为防止病毒飞沫和气溶胶的污染,医生必须暂停病人的呼吸机,而新冠肺炎危重症患者体质差,无法耐受长时间缺氧,这就意味着能给气切队员的时间是以秒来计算的。

“气管插管管子较长,患者呼吸道分泌物多且粘稠,时间长了形成痰珈容易堵塞管道,呼吸机给的气过不去,患者呼吸就不通畅。像刘大姐这样气管插管超过2周以上的患者,下呼吸道的分泌物不容易清除,还会加重肺部感染。”气切小分队队员张心浩副主任医师说,“气管切开后方便气道管理,吸出下呼吸道的痰液,改善肺部气体交换状况,有助于恢复肺功能,为患者脱离呼吸机支持,自主呼吸争取机会。”

“平时要注意预防、尽量减少外出,外出时一定要佩戴口罩,记得要跟人群间隔一米以上距离!” 3月5日,文成县人民医院呼吸科主任郑国毅接收到海外华侨在微信群内的咨询留言后,播打出一个特殊的海外视频电话,为远在国外的侨胞们进行微信“线上问诊”……

“就像天平的两端,如何使病人获得最好救治同时将风险降到最低,都是医生们需要权衡的。对于气管插过超过两周或者脑梗的患者,一般需要尽早实施气管切开手术。但做手术就会有创口,什么时间手术最合适,危重症患者能否耐受。”气管切开手术应急小分队负责人陆翔说。

55岁的刘大姐(化名),新冠肺炎危重症患者,在同济医院中法新城院区C9西病区ICU住院。2月5日,因为呼吸衰竭,医生给刘大姐气管插管上了呼吸机,20多天艰难过去了,刘大姐的病情没有明显好转,甚至还出现了一次心跳骤停。

只要有希望,就要搏一搏

局麻,切开皮肤,暴露气管前壁,气管切开,气管套管顺利的置入气管,气道里的分泌物也没有外溅。两人配合娴熟默契,整个操作迅速精准、干脆利落。看着刘大姐血氧饱和度攀升至90%以上,生命体征平稳,所有人都松了一口气。

缺氧是新冠肺炎患者病亡的主要原因之一,如果说气管插管是为呼吸衰竭患者博一线生机,气管切开就是为长期插管的危重症患者脱离呼吸机争取最后的希望。

同时,长期的经口腔气管插管,患者很痛苦。

“两位患者由新冠肺炎渡过危机以后,原有疾病致使一时不能拔气管插管而做气管切开术。”

文成县是侨胞大县,该县有十几万人在世界各地。除了运用“互联网医院海外版”为侨胞提供问诊服务外,文成县还组建了24个微信群,为1万多名侨胞提供健康咨询服务。

“文成有大量的华侨在国外,当前正是新型冠状病毒肺炎疫情特殊时期,面对已经严峻起来的海外疫情形势,大家的精神难免会紧张,再加上国外医疗资源相对紧缺,侨胞们不断产生‘害怕得病’、‘怀疑自己得病’等恐慌心理。”

郭燕红在会上介绍说,救治患者是当前疫情防治工作当中的重中之重,特别是湖北、武汉,应该说患者多、重症多,医疗救治任务十分繁重。中国持续加大力度,举全国之力,坚决把救治的资源集中到“抗疫”一线,努力提高收治率、治愈率,降低感染率、病死率。

为了提高气管切开手术成功率,减少并发症,在气切小分队的微信群里,每天队员们都将遇到的问题和体会进行讨论。从止血方法、伤口缝合,患者咳嗽次数,到患者适应症、手术方式都认真总结经验。

环境科学院生物安全研究组组长郑元和(音译)指出,目前正在加大搜查力度,预计今后还将发现更多感染非洲猪瘟的野猪尸体。

气管切开手术在平时并不困难,但疫情中,每次手术都是生死考验。患者气管被切开的一瞬间,会有大量分泌物气溶胶喷出,有极高传染性的病毒气溶胶甚至会溅到医生的面罩上。

经过与负责ICU的北京协和医院团队会诊,3月2日,张心浩与同事龙小博为刘大姐实施了气管切开手术。

郭燕红表示,中国已派出3支院士团队,包括钟南山院士团队、王辰院士团队和李兰娟院士团队,帮助湖北武汉包括全国加强复杂危重症的会诊和救治,同时积极探索新的药物、新的疗法,及时将行之有效的治疗方法纳入到诊疗方案,指导全国的医疗救治工作,还调集了22支国家紧急医学救援队伍赶赴武汉,帮助武汉展开方舱医院收治更多患者,并且从全国调集了3个移动P3实验室赶赴武汉,他们的主要任务就是帮助武汉提高检测能力和效率。

“今天的手术很成功,几位患者都是主要矛盾转化为次要矛盾以后的气切。”